Experte
Sabine Götzen
Krankenpflegerin im Querschnittgelähmten-Zentrum BG Boberg
Experte für: 05 Pflege
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Frage 16:
Datum: 15.05.2006
Hallo Sabine,
ich habe seit ein paar Tagen eine 1-centstückgroße Druckstelle in der Analfalte, wahrscheinlich hat hier die Vorlage nicht richtig gesessen. Die Stelle nässt in der Mitte ein klein wenig. Sollte man die Stelle trocken halten oder mit Salbe (z.B.Bepanthen) oder Puder behandeln?
Liebe Grüße
Antwort:
Hallo und Entschuldigung,
ich war im Urlaub und habe daher die Anfrage erst jetzt lesen können.
Ich hoffe ich kann trotzdem noch weiterhelfen - Voraussetzung die Druckstelle ist nicht grösser oder tiefer geworden, denn dann sollte sie doch mal von einem Arzt angeschaut werden der davon Ahnung hat...
Die ca. 1cm durchmessende Stelle sollte trocken gelassen werden (wenn sie oberflächlich ist), bitte KEIN Puder darauf. Wenn die Stelle auch beim Sitzen oder Liegen belastet ist eine konsequente Entlastung notwendig!!
Also Seite-Seite liegen, oder weniger MobiL im Rolli.
Lieben Gruss
Sabine Götzen
Frage 15:
Datum: 03.05.2006
Hallo Frau Götzen,
ich bin seit August 2005 Paraplegikerin(komplett TH 8/9) und habe während der stationären Behandlung eine Thrombose im linken Bein bekommen.
Behandlung seitdem mit Marcumar und angepassten Kompressionsstrümpfen Kl. II. Bei der jetzt erfolgten Nachuntersuchung zeigte sich die Thrombose weitgehend ausgeheilt. Im QS-Zentrum wurde mir gesagt, dass ich nach kompletter Ausheilung Marcumar absetzen und Strümpfe weerglassen könnte.
Mein Hausarzt, der mit QS keinerlei Erfahrung hat, hat jedoch größte Bedenken und möchte die Marcumarisierung am liebsten lebenslang fortsetzen. Ich bin jetzt 53 und muss wegen der anderen Begleiterscheinungen des QS noch einiges andere an Tabletten schlucken.
Jede Pille weniger als Tagesration würde mich glücklich machen.
Kann ich ggf. auch die Strümpfe mal weglassen (z.B. an heißen Tagen oder wenn man mal nen schicken Rock trägt) oder zumindest eine geringere Kompressionsstärke tragen. Was empfehlen Sie Ihren Patienten mit solchen Problemen?
Freundliche Grüße
Antwort:
Hallo Frau ...,
wir empfehlen unseren Patienten die Kompressionsstrümpfe mindestens ein Jahr lang zu tragen. Hierbei ist die Kompressionsklasse II das Mittel der Wahl, da ihre QSL noch nicht einmal ein Jahr besteht sollten sie die Kompressionsstrümpfe auch weiterhin tragen. Gerade im Sommer mit erhöhter Temperatur und damit erhöhter Schwellneigung der Beine sind Kompressionsstrümpfe sinnvoll.
Bezüglich der Marcumartherapie sollten sie mit dem Querschnittgelähmtenzentrum Rücksprache halten welches Ihnen auch die Tabletten ursprünglich verordnet hatte.
Die Abklärung eines erhöhten Thromboserisikos (z.B. durch Zusatzerkrankungen der Blutgerinnung, Gefäßstatus) könnte erforderlich sein - auch hier Nachfrage im QZ-Zentrum (Internist), welche Untersuchungen notwendig sein können, empfohlen.
Ich gebe zu bedenken, daß voreilige Schritte wie das Absetzten von Kompressionsstrümpfen das Risiko einer erneuten Thrombose erhöhen können und damit auch das Risiko einer Lungenembolie steigt.
Leider kann ich Ihnen keine erfreulicheren Mitteilungen machen.
Mit freundlichem Gruss
Sabine Götzen
