Moderator: Hallo und Willkommen zum Expertenchat mit dem Experten Bernd Walter. Heute geht es Fragen, Tipps und Anregungen zum Thema "Ernährung und Verdauung". Bernd, bitte stell Dich doch kurz vor.

Experte: Hallo, ich bin 43 Jahre alt, arbeite seit zwei Jahren im Querschnittgelähmtenzentrum Boberg bei Hamburg auf der Station 61. Ich bin stellvertretender Stationsleiter dort im Pflegebereich.

Frage: Ich bin Rollifahrer wegen MS und wiege 110kg. Ich habe alles an Diäten versucht, aber nichts hilft, mangels Bewegung. Gibt es da Tipps oder Literatur?
Experte: Schreib Dir mal auf, was Du überhaupt isst, tagsüber. In der Diätliteratur findest Du Kalorientabellen, anhand derer Du ausrechnen kannst, was Du am Tag an Kalorien zu Dir nimmst.
Frage: Schon geschehen. Ich liege immer bei circa 1.400-1.600 kcal. Ich bekomme allerdings schubbedingt immer wieder mal hochdosiertes Cortison. Kann das hohe Gewicht daran liegen?
Experte: Cortison lagert in hohen Mengen Wasser ein, was zu einer Gewichtszunahme führt.
Frage: Gibt es also keine Chance zum Abnehmen?
Experte: Dazu muss ein Arzt etwas sagen. Du könntest eventuell eine Diätberatung machen? Mehr kann ich dazu leider nicht sagen.

Frage: Ich habe mal gehört, man solle nicht auf Kalorien achten sondern auf die Fettmenge. Ist das richtig?
Experte: Kalorien sind schon wichtig, weil man sie in allen Nahrungsbestandteilen findet.
Frage: Ich habe, um abzunehmen, einfach nur die Fettmenge reduziert und viel Wasser getrunken und dadurch in sieben Wochen zehn Kilo verloren.
Experte: Das ist ja dann in Ordnung so.

Frage: Wie viele Mahlzeiten pro Tag soll man zu sich nehmen und wie sollen sie verteilt sein?
Experte: Man sollte am Tag fünf bis sechs Mahlzeiten zu sich nehmen wobei die Hauptmengen morgens gegessen werden sollten.
Frage: Soll man dabei feste Uhr- bzw. Tageszeiten einhalten?
Experte: Nein, das muss nicht sein.

Frage: Ich habe gar keine Gewichtsprobleme, aber ein tetratypisches Problem: endlos viel Luft im Bauch, die mir trotz 99% kompletten Querschnitts den Alltag massiv erschwert.
Experte: Nimmst Du Medikamente dagegen?
Frage: Ich habe schon verschiedene Medikamente probiert, aber nichts hat geholfen.
Experte: Du könntest vielleicht Deine Ernährung umstellen.
Einwurf: Vielleicht massieren?
Experte: Massieren hilft eventuell nur kurzfristig.
Frage: In welche Richtung umstellen?
Experte: Das muss man ausprobieren. Es kann eventuell an Milch- und Eiweißprodukten liegen.
Frage: Das habe ich schon versucht, aber auch das hat nichts geändert.
Experte: In diesem Fall musst Du im einzelnen durchgucken, was Du so isst. Warst Du deswegen schon mal beim Arzt?
Frage: Ja, seitdem nehme ich dreimal am Tag 0,4l Wasser mit Metamucil (lösliche Ballaststoffe), um die Darmpassage zu beschleunigen.
Experte: Beschleunigung der Darmpassage ist nicht so vorteilhaft. Es erhöht die Durchfallgefahr, und die Nahrungsstoffe werden nicht ausreichend aufgenommen.

Frage: Welche Rolle spielt die Flüssigkeitsaufnahme bei der Verdauung, und welche Getränke sind besonders empfehlenswert und welche nicht?
Experte: Sie ist wichtig, damit die Nährstoffe vernünftig gelöst und vom Körper aufgenommen werden können. Man sollte möglichst keine gesüßten Getränke trinken. Gut sind Wasser, Tee und Kaffee in geringen Mengen.

Frage: Gibt es eine spezielle Diät für Rollis?
Experte: Ein pauschaler Diätplan macht keinen Sinn. Eine Diät muss immer individuell abgecheckt werden.

Frage: Ist Süßstoff grundsätzlich besser als Zucker?
Experte: Süßstoff wirkt abführend, aber wenn es hilft, ist es o.k.. Da man mehr Süßstoff als Zucker verwenden muss, um die gleiche Süßkraft zu erreichen, kommt man aber nicht immer auf weniger Kalorien. Informationen erhält man auch bei der Ernährungsberatung.

Frage: Wer trägt die Kosten für eine Beratung?
Experte: Das ist individuell unterschiedlich. Das muss man bei den Kassen erfragen.

Frage: Wodurch kann ich meinen täglichen Flüssigkeitsbedarf decken, wenn es mir nicht möglich ist, die entsprechende Menge zu trinken?
Experte: Warum kannst Du die Menge nicht trinken?
Frage: Es gibt viele Leute, die es nicht schaffen zwei Liter am Tag zu trinken.
Experte: Möglichkeiten wären eine Magensonde oder Infusion, aber das ist nicht mehr unser Bereich. Man kann sich auch daran gewöhnen größere Mengen zu trinken.

Frage: Ist Alkohol erlaubt?
Experte: In geringen mengen ja.

Frage: In wie weit wirkt sich Bewegung, ob aktiv oder passiv, auf die Darmtätigkeit aus?
Experte: Jegliche Bewegung ist positiv.

Moderator: Vielen Dank an alle Teilnehmer im Expertenchat! Wenn Ihr noch Fragen habt, könnt Ihr eine email an bernd.walter@startrampe.net schicken.
Experte: Danke für das Interesse und auf Wiedersehen.